当下，减重成为大家摆脱容貌焦虑的出口之一。如何在不迈腿、不管住嘴的情况下“躺瘦”？人们开始瞄准各类产品。从去年开始，处方降糖药司美格鲁肽注射液因用法简单、效果显著而深受减肥人士热捧。大量订购，迎来线下、线下断货潮，价格水涨船高，一度导致真正的糖尿病患者无法购买。
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2021年6月，美国FDA（国食品药品监督管理局）批准司美格鲁肽用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。但在我国，该类药品目前获批的适应症仅为成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险。在国内，司美格鲁肽至今未被批准用于治疗单纯超重及肥胖患者。
有使用者反馈，短时间内减10斤、20斤背后，是恶心、腹泻、呕吐、头痛、疲劳、消化不良、情绪暴躁等一些列不良反应，如此热捧是否值得？
一位内分泌科医生提示：除国内尚未获批其用于治疗单纯超重及肥胖患者外，针对正常人或“微胖人群”，其减重效果及远期危害也均不明确，建议大家不要盲目跟风，用健康的生活方式减重。
▲网友评论
线下基本全部断货，药店店员都买不到
当你打开各大社交平台APP输入“司美格鲁肽”，你可能会收获来自它减肥功效明显的信息“轰炸”，但在其冲上热搜又被各大医生及真正使用者下场提醒后，这场神奇的减肥热似乎有些“退烧”，但不变的依旧是它持续断货的事实。
▲社交平台上的相关讨论
9月27日，红星新闻记者走访成都线下十余家药店及一家三甲医院，均显示该药缺货且来货时间不定，“短时间内来不了。”部分电商平台有售，但发货地大都在四川省以外，集中于安徽、湖南、河北等地，且有商家表示货源不多。
记者看到，由于缺货，一支原价400多元（1.5ml）的司美格鲁肽在电商平台被炒卖至700多元。据时代财经报道，一季度，司美格鲁肽全球销售额达18.29亿美元，首超有“糖王”之称的度拉糖肽的销售额17.41亿美元。
▲线上价格上涨
阿桦是在同事推荐下尝试的。今年5月她打了1个月后就断了货，任凭她通过各种渠道也没找到药源。促使她想继续使用的原因是她真的在一个多月内瘦了10斤，“它不会像其他减肥药一样吃了让人没食欲，而是看到都想吃，但吃一点就饱了。”但不良反应是胃不舒服，“有点像刚怀孕时，胃是顶起的”，而她同事则出现了腹泻等不良反应。她猜想，摄入量小于消耗量，是她用药期间减重的根本原因。
她后来决定不再尝试，除了买不到药外，本就在医院工作的她觉得这是药，肯定会对身体产生不良影响。她原以为停药后能靠意志力控制食欲，但她发现根本不行，“过了一两个月，食量还是上来了”，体重又恢复到以往。
▲一家药店库存显示为“0”
部分药店称没有处方也可购买
在成都建设路一家药店工作的小美（化名）也在寻找药源，得知记者要购买，她的话匣子一下就打开了，“现在都买不到，药店、厂商都断货。”而她自己也已停药半年，之前减下来的7斤肉早长了回去。
记者看到，虽然她有呕吐及严重头痛等不良反应，也抵挡不了她想要减重的决心。她所知最严重的不良反应是来自朋友的身上，“她体重基数小，打了一次走了几步就晕了，还吐了好几天。”药店里另一位年纪较长的店员接过话，“这是用来治糖尿病的，是药啊。”
▲药店
据糖尿病患者彭先生介绍，相比利拉鲁肽等其他降血糖药物需要每天注射一次，司美格鲁肽一周只需注射一次，“不麻烦”，所以有不少病友选择。但现在因为“火”，很多医院缺货，在外购买价格又涨得厉害，导致他们用药很是不便。
虽然这是用于治疗成人2型糖尿病的处方药，但记者作为一个完全没有糖尿病病史的人，在实体药店及线上渠道购买也很顺畅。当记者问小美，买该药是否需要处方？她表示，“有是最好的”，但没有也可以购买。
通过线上渠道，虽然购买时需要上传电子处方，但在客服人员指导下，记者提供了假姓名、假年龄，及自述未确诊糖尿病，单纯想用来减肥等情况，不到3分钟，线上医生便为记者开具了电子处方。甚至有线上药房商家加上记者微信，在20分钟后便发给记者一张由郑州人民医院8天前给记者开的处方笺。
▲记者凭假信息开到的处方笺
一位内分泌科医生表示，该药是2型糖尿病类处方药，必须符合适应症且排除用药禁忌才可开具。但她同时表示，她所在的医院因缺货，现在也无药可开。
医生：司美格鲁肽减重效果及远期危害目前均不明确
成都市第六人民医院内分泌科梁慧敏医师在坐诊时，也曾遇到非糖尿病患者前来咨询购买此药，她们大多是看了网络推荐，从而狂热追捧。
她告诉红星新闻记者，司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂，适用于成人2型糖尿病的血糖控制及伴有心血管疾病的2型糖尿病患者。目前，GLP-1一类药在美国有司美格鲁肽及利拉鲁肽两种药被获批用于肥胖和超重人群，但至今在我国没有任何一款GLP-1药物获批用于治疗单纯性超重及肥胖患者。
她表示，司美格鲁肽通过促进血糖依赖性的胰岛素分泌，抑制胰高血糖素，改善血糖、血脂，同时具有心血管获益作用。此外，使用司美格鲁肽可以延迟胃排空、中枢性抑制食欲，减少摄入以达到减重目的；但可能伴发恶心、呕吐、消化不良、胃胀气、头晕、头痛等多种不良反应。
梁医生指出，现在大多数人存在的问题是，并不清楚到底什么是临床上定义的“超重”和“肥胖”，而盲目用药。
参照中国肥胖诊疗指南，对超重、肥胖的诊断是有明确标准的，体重指数（BMI=体重公斤数除以身高米数平方）≥24~27.9为超重，体重指数（BMI）≥28为肥胖。
她认为，首先用药的前提是明确所患的疾病，再者，用药是针对该病安全有效且符合国家相关规定的，就目前临床实验数据提示，司美格鲁肽确实具有不错的减重作用，但实验数据集中在大体重的成年肥胖患者，针对正常及体重略微偏高人群，司美格鲁肽减重效果及远期危害目前均不明确。
在没有医学背景的情况下，它的适应症最好不要自行判断。最安全的方式，还是应遵照医嘱用药。建议大众在“减肥”上树立正确认识，可以通过调整饮食加强运动来达到减重目的，对于明确诊断超重及肥胖的患者，可以寻求专业医生的帮助。
红星新闻记者 章玲
