促使我国结直肠癌发病率逐步上升的原因，主要有以下几点原因[6]：

一、饮食结构西方化

近年来，我国饮食结构正逐渐西化。高脂肪、高蛋白质、低纤维的饮食结构与结直肠癌发病密切相关[2]，脂肪、蛋白质可通过影响胆汁酸代谢等途径导致致癌物质产生增多，而纤维素摄入过少，会导致粪便通过肠道的时间增加，从而使致癌物质与肠结膜接触时间增加，癌变机会增多。

二、缺乏体育锻炼、肥胖率上升

随着生活节奏的加快和工作压力的增大，现在我国人群普遍缺乏体育锻炼，同时营养摄入又过剩，导致肥胖率逐年增长。而缺乏体育锻炼和肥胖都是结直肠癌发病的危险因素。

三、人口老龄化

年龄越大，结直肠癌的发病率越高。我国人口结肠老龄化也是结直肠癌发病率不断上升的重要原因。

当然，除了发病率的增长问题，结直肠癌的年轻化趋势也是值得我们关注的另一个问题。我国目前的结直肠癌筛查专家共识把筛查年龄定为 50 ～ 75 岁，主要是考虑到我国人口基数大，结肠镜资源不足，同时也指出应密切关注40 ～ 49 岁甚至更年轻人群的结直肠癌流行病学趋势，结合多种因素考虑是否将其纳入目标人群。

上海德达医院温馨提醒：对于有结肠癌家族史和不健康生活方式等危险因素的人群来讲，要考虑在更早的年龄进行结直肠癌的筛查。

备注：

一、文章来源：

上海德达医院官方公众号《我国结直肠癌为何越来越多？是否有年轻化趋势》

二、参考文献：

［1］ 中华医学会消化病学分会，中华医学会消化病学分会肿瘤协作组. 中国结直肠癌预防共识意见（2016 年，上海）［J］.中华消化杂志，2016，36（11）：721-733.

［2］ 何鹏展. 结直肠癌化学预防的研究进展［J］.疑难病杂志，2019，18（10）:1067-1071.

［3］ 陈万青，郑荣寿，曾红梅，等. 1989—2008 年中国恶性肿瘤发病趋势分析［J］.中华肿瘤杂志，2012，34（7）：517-524.

［4］ 郑荣寿，孙可欣，张思维，等. 2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析［J］.中华肿瘤杂志，2019，41（1）：19-28.

［5］ 国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海），国家消化道早癌防治中心联盟，中华医学会消化内镜学分会，等. 中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）［J］.中华消化内镜杂志，2019，36（10）：709-71

［6］ 姜艳芳， 魏志， 孙自勤. 中国青年大肠癌发病趋势分析［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（9）：982-987.

［7］ 中国结直肠癌诊疗规范（2017 年版）［J］.中华临床医师杂志（电子版）， 2018，12（1）：3-23.

［8］ 杜楠. 结直肠癌治疗进展［J］.中国癌症防治杂志，2017，9（5）：350-355.

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