癌症会不会遗传?这个问题,其实很多人都比较关注,尤其是对于有家族史的人,癌症好比是一把悬在头顶的达摩克利斯之剑,一直悬挂于他们的心中。

其实,癌症的发生是一个长期的过程,同时也是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果。而对于结直肠癌,目前的流行病学调查显示[2],家族中有直系亲属患结直肠癌的人,其患结直肠癌的风险较普通人高 2 ~ 3倍,我们称这类人为高危风险人群。但高危风险并不意味着将来在某一时间一定会发病,针对具有高危风险的人群,目前认为应该从 40 岁开始,定期进行结肠镜检查以进行早癌筛查,以便早诊早治。

另外,有些遗传疾病和结直肠癌的发生也有着密切的关系[3]:

一、家族性腺瘤性息肉病(FAP

FAP患者的结肠内可出现数十至数百个大小不一的息肉,若不及早治疗,90%以上的FAP将有可能转变成肠癌。FAP患者如果能够及早行结肠镜检查并接受手术治疗,便可有效阻止FAP发展成癌。

二、遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC

遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC),又称Lynch综合征,是一种遗传性的结直肠癌,占结直肠癌的 5%~ 15%。HNPCC是一种常染色体显性遗传疾病,患者子女均有 50%概率遗传这一基因,基因携带者有 70%~ 80%的可能患结直肠癌。如果家族中已有成员被确诊为HNPCC,那么家族的其他成员应尽早行基因检测,以便对发生基因突变的人进行早期干预和处理,从而提高治疗效果和延长生存时间。

备注:

一、文章来源

上海德达官方公众号《结直肠癌遗传吗?有亲属得了结直肠癌,我患病风险大吗?》

二、参考文献:

[1] 中华医学会消化病学分会,中华医学会消化病学分会肿瘤协作组。中国结直肠癌预防共识意见(2016 年,上海)[J].中华消化杂志,2016,36(11):721-733.

[2] 陈万青,郑荣寿,曾红梅,等.1989—2008 年中国恶性肿瘤发病趋势分析[J].中华肿瘤杂志,2012,34(7):517-524.

[3] 郑荣寿,孙可欣,张思维,等. 2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,2019,41(1):19-28.

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