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建设“15分钟医保服务圈”,是落实深化医疗保障制度改革的一项惠民措施。江苏省射阳县聚焦群众医保经办服务过程中的“急难愁盼”问题,紧盯“就近办”“规范办”“贴心办”,构建射阳“和谐医保”服务品牌。

据了解,射阳全县镇村实现医保经办服务“只进一扇门”“只跑一次路”,切实提高参保群众获得感和满意度。今年射阳县入选“15 分钟医保服务圈”省级示范县建设单位。

在“家门口”享受医疗保障服务的市民张源点赞说,过去都要跑到县市民中心,比较远,现在在射阳县医保经办城西便民服务点,十分钟就办完了报销药费全部流程,很方便。“虽然现在每天业务量增加近20%,但让群众少跑腿也是值得的。”便民服务点工作人员李力说。

依据现行行政区划,射阳在全县13个镇和238个村居全面建成基层医保窗口,形成县镇村三级医保服务体系,搭建医保便民服务主体框架。依据服务人口基数,又将医保服务向银行网点、医疗机构延伸,推进医保服务城乡均等化。射阳县医疗保障局下沉13项经办、2项代办业务进乡镇,下沉2项经办、4项帮办代办业务进村居,在此基础上,又新增了零星报销业务下沉村居受理,确保群众普通业务需求能实现“就近办”。

按照示范点建设标准,射阳在各镇区为民服务中心统一划分设置引导咨询区、自助服务区、排队叫号区、柜台受理服务区、等候休息区、多媒体服务区;统一配备OCR等办公设施和轮椅、饮水机等便民服务设施。成立5个工作组,分片包干轮训全县镇区和村居平台,对基层经办服务事项受理、业务初审、档案管理、业务流程等逐一进行规范,确保县镇村三级经办服务执行统一标准、提供统一服务,严格执行首问负责、一次性告知等制度。

全面推行基层服务窗口“综合柜员制”,开展“好差评”评价,主动回应群众关切,增设老年人绿色窗口、“疑难杂症”兜底服务窗口,并通过上门帮办代办延伸服务末梢。在实现“全覆盖”基础上,射阳县今年将重点培育2个省级示范点、11个市级镇区示范点、10个市级村居示范点,在全县医保系统深入开展“最美窗口”“医保服务之星”选树活动,激发基层争先创优热情,积极塑造良好的医保服务品牌。

“现在镇里就能办理相关医保报销,不用再特地跑到县里了,遇到不懂的问题,工作人员也能主动帮我们解决,真是为我们提供了很大的便利。”在黄沙港镇渔民服务中心医保窗口,刚办理好医保报销的刘女士满意地说。

为了让基层工作人员迅速提升业务能力,射阳县医保局采取走下去轮训、请上来跟班学习、建立微信群交流等多种方式,对经办人员从政策理论、业务技能、礼仪规范等方面进行培训,切实提升基层医保经办队伍能力。

值得一提的是,凭借医保公共服务“一图清”电子地图,全县参保群众可以实时动态掌握县、镇、村三级医保公共服务事项、所需材料、经办人员、联系电话、地址导航,根据实际需求选择就近办、帮代办、预约办。

射阳县医保局党组书记、局长唐菱表示:“医保系统全体党员将坚守为民情怀,走近群众、联系群众,带着感情、带着责任、带着温度,切实解决好人民群众医疗保障急难愁盼,为构建和谐医保贡献自已的力量。”(记者 张伟伟 通讯员 李佳 王烨)

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